Les défis de l'accompagnement des patients sous traitement anticancéreux par voie orale à l’officine
Le cancer est la principale cause de mortalité en France avec environ 382 000 nouveaux cas estimés en 2018. Historiquement, les traitements du cancer se limitaient principalement à la chirurgie, la radiothérapie et les chimiothérapies cytotoxiques, souvent associés à de nombreux effets secondaires. Cependant, ces dernières années, l'avancée de la recherche dans la connaissance des cancers a permis le développement de molécules ciblant les mécanismes de fonctionnement des cellules cancéreuses : les thérapies ciblées. Généralement, les thérapies ciblées sont administrées sur le long terme, jusqu'à ce que la maladie progresse ou qu'une intolérance apparaisse. Elles représentent désormais 25 % des traitements du cancer et entre 2012 et 2015, 60% des autorisations de mise sur le marché pour des traitements du cancer ont été octroyées à des thérapies ciblées.
Les anticancéreux oraux représentent aujourd'hui 40% des thérapies ciblées, offrant des avantages pour les patients tels que la réduction de l'impact négatif sur la qualité de vie et des effets secondaires liés à la destruction veineuse. Toutefois, l'administration de ces médicaments par voie orale présente également de nouvelles problématiques. Les patients peuvent rencontrer des difficultés dans la prise de leur traitement, comme l'inobservance, les erreurs de dosage, une modulation des horaires de prise et la non-application des recommandations en cas d'oubli, limitant ainsi l'efficacité du traitement.
Les centres spécialisés en cancérologie insistent sur le rôle central du pharmacien d'officine dans le bon usage de ces médicaments. Pour favoriser l'adhésion du patient à son traitement et optimiser ainsi ses chances de guérison, une collaboration est nécessaire entre le personnel hospitalier, le médecin traitant, le pharmacien d'officine et les infirmiers. Le réseau régional de cancérologie doit également être pris en compte par le pharmacien, qui doit informer le patient des coordonnées de ce réseau dans sa région.
L'accompagnement des patients adultes sous traitement anticancéreux par voie orale est un enjeu majeur pour assurer une bonne prise en charge de la maladie et améliorer la qualité de vie des patients. Les traitements anticancéreux oraux présentent des effets secondaires fréquents, parfois sévères, qui peuvent altérer la qualité de vie des patients et compromettre l'observance thérapeutique.
Anti-cancéreux oral : accompagnement et mission pharmaceutiques
Pour répondre à ce défi, des entretiens oncologiques en pharmacie ont été mis en place. Ce sont des consultations individuelles entre le pharmacien et le patient atteint de cancer qui ont pour but de fournir un soutien personnalisé au patient tout au long de son traitement. L'objectif de ces entretiens est de renforcer la compréhension du patient sur son traitement, de répondre à ses questions et de l'aider à gérer les effets secondaires des médicaments. Le pharmacien collabore étroitement avec l'équipe médicale afin de garantir l'efficacité et la sécurité du traitement pour le patient.
Les objectifs de cet accompagnement sont multiples : rendre le patient autonome et acteur de son traitement, favoriser l'observance, prévenir les effets indésirables et assurer une prise en soins coordonnée du patient. Cet accompagnement est destiné aux patients âgés de 18 ans et plus, traités par anticancéreux oraux.
Lors d'un entretien oncologique en pharmacie, le pharmacien peut discuter des différents aspects du traitement du cancer, notamment les effets secondaires des médicaments, les doses et les horaires de prise des médicaments, les interactions avec d'autres médicaments, l'alimentation et les habitudes de vie, ainsi que les stratégies pour gérer les symptômes. Le pharmacien peut également expliquer comment utiliser les différents dispositifs médicaux tels que les seringues préremplies et les pompes à perfusion.
L’Entretien Pharmaceutique est d’une durée moyenne de 20 min. Le pharmacien est disponible pour répondre à toutes les questions du patient tout au long de leur échange.
L’entretien se termine par la planification du prochain rendez-vous et le renseignement d’une fiche de suivi du patient, destinée à résumer l’entretien et à noter les éléments à discuter lors de la prochaine rencontre.
Il s'adresse à tous les patients, qu'ils soient en initiation de traitement ou déjà sous traitement. Le dispositif comprend trois entretiens la première année et des entretiens adaptés au type de molécule les années suivantes : le premier entretien consiste en une analyse des interactions des traitements pris par le patient, suivi d'un entretien initial au cours duquel le pharmacien recueille des informations générales sur le patient, évalue son ressenti par rapport au traitement et présente le schéma et les règles de prise de son traitement. Les deux entretiens thématiques suivants portent sur la vie quotidienne et les effets secondaires, ainsi que sur l'observance du traitement. Au cours de la deuxième année d'accompagnement, la séquence d'accompagnement est adaptée au type de molécule. Le patient est libre d'accepter ou non l'accompagnement. Il est important de noter que l'analyse des interactions des traitements est cruciale pour assurer la sécurité et l'efficacité du traitement. En cas de doute, le pharmacien peut contacter le prescripteur ou l'équipe hospitalière.
Le rôle du pharmacien d'officine dans l'accompagnement de ces patients est donc crucial. Il doit être en mesure de dispenser les informations nécessaires au patient sur son traitement, ainsi que sur les différentes options de prise en charge financière.
Le pharmacien d'officine doit travailler en étroite collaboration avec les autres professionnels de santé impliqués dans la prise en charge du patient, Cette collaboration est essentielle pour garantir une prise en charge globale et personnalisée du patient.
En somme, l'accompagnement des patients adultes prenant des traitements anticancéreux oraux est un enjeu de santé publique important en raison des défis liés à l'observance, aux effets secondaires et aux coûts. Les pharmaciens jouent un rôle essentiel en fournissant des informations précises, en assurant un suivi régulier et en collaborant avec d'autres professionnels de santé. La prise en charge des patients sous traitement anticancéreux par voie orale est une responsabilité partagée qui nécessite une coordination et une communication efficaces entre tous les acteurs impliqués.
