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Pharmaciens et femmes enceintes : un partenariat essentiel

La grossesse est une période qui allie beauté et vulnérabilité. Pendant neuf mois, la future maman doit prêter une attention particulière à son régime alimentaire, son sommeil et son bien-être général. Bien que les médicaments soient généralement déconseillés pour les femmes enceintes, peu d'entre elles se sentent bien informées sur ce sujet. D'après une enquête réalisée en 2019-2020 par l'Institut ViaVoice pour l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), seules trois femmes sur dix estiment avoir suffisamment de connaissances sur les risques associés aux médicaments pendant la grossesse. Dans certains cas, des exceptions existent pour les femmes ayant des maladies chroniques ou nécessitant des médicaments spécifiques durant la grossesse, néanmoins, il est crucial qu'elles ne modifient, n'arrêtent ou ne commencent aucun traitement sans avoir préalablement consulté un professionnel de santé.

Pendant la grossesse, le corps de la femme subit des transformations importantes pour accueillir et nourrir le fœtus en développement. Ces changements physiques peuvent être accompagnés de symptômes tels que des nausées, des vomissements, de la fatigue, des douleurs lombaires, des troubles du sommeil, des varices, de l'œdème, des hémorroïdes, des crampes, ou des contractions.

Ces symptômes peuvent varier d'une femme à l'autre et peuvent être plus ou moins gênants selon les cas. Certains symptômes sont plus fréquents au début de la grossesse, tandis que d'autres peuvent survenir plus tard, au fur et à mesure que le fœtus grandit et que l'utérus se dilate.

En plus de ces changements physiques, la grossesse peut également entraîner des changements mentaux et moraux importants. La femme enceinte peut ressentir des émotions fortes, telles que de l'excitation, de l'angoisse, de la tristesse ou de la joie intense, liées à la perspective de devenir mère et de donner naissance à un enfant.

Pour cela, la future maman doit veiller à sa santé ainsi qu'à celle de son bébé, surtout en cas de grossesse à risque ou de complications obstétricales. Dans ces situations, il est important de bénéficier d'un suivi médical régulier et de se faire accompagner par des professionnels de santé qualifiés.

L'utilisation des médicaments pendant la grossesse doit généralement être évitée, mais une affection aiguë ou chronique peut nécessiter une prise en charge médicamenteuse. Dans ce cas, il est crucial d'informer la femme enceinte sur les risques tératogènes, qui se réfèrent à la capacité d'une substance ou d'un médicament à causer des malformations congénitales chez l'embryon. Selon le Centre de Référence sur les Agents Tératogènes (CRAT), environ 2% des enfants naissent avec une malformation congénitale majeure dans la population générale, et la période de grossesse où les risques sont les plus élevés se situe au cours des deux premiers mois. Pour éviter tout danger pour la mère et l'enfant à naître, une nouvelle mesure préventive a été mise en place, notamment en ce qui concerne l'utilisation de certains médicaments pendant la grossesse. L'Assurance maladie rappelle également l'importance de se faire accompagner par un professionnel de santé pour toute question ou doute concernant l'utilisation des médicaments pendant la grossesse.

Rôle du pharmacien dans l’accompagnement de la femme enceinte

Depuis le 7 novembre 2022, les pharmaciens ont élargi leur rôle pour inclure la proposition d'entretiens spécifiques destinés aux femmes enceintes, visant à les accompagner dans la gestion de leur médication pendant la grossesse. Cette nouvelle mission est avant tout préventive et éducative, visant à sensibiliser les femmes enceintes sur les dangers des substances tératogènes pouvant causer des malformations chez le fœtus, ainsi que sur l'importance de la vaccination contre la coqueluche entre le 5e et 8e mois de grossesse. Pour atteindre ces objectifs, les pharmaciens offrent à toutes les femmes enceintes un entretien bref et personnalisé, dispensé au comptoir.

Afin d'optimiser son efficacité, il est recommandé de réaliser cet entretien de prévention dès le début de la grossesse, le risque de tératogénicité existant dès les premières semaines. Bien que la Sécurité sociale puisse envoyer un courrier informant les femmes enceintes de leur droit à bénéficier de cet accompagnement préventif, l'organisme ne sera informé de leur état qu'une fois leur déclaration de grossesse effectuée. Par conséquent, si une femme confirme être enceinte à son pharmacien, par exemple suite à l'achat d'un test de grossesse ou lorsqu'elle sollicite un complément alimentaire spécialement formulé pour les femmes enceintes, ce dernier peut lui proposer un entretien de prévention sans attendre que la grossesse ne soit officiellement déclarée.

Les pharmaciens proposent un entretien rapide et facilement réalisable au comptoir aux femmes enceintes afin de les sensibiliser aux risques liés à la prise de médicaments, à l'automédication, ainsi qu'à la consommation de certaines substances pouvant présenter des dangers pour le fœtus. Pendant l'entretien, le pharmacien utilise des supports de l’ANSM pour expliquer les risques liés à la prise de médicaments et pour vérifier que la patiente ne prend pas de traitements en automédication dangereux pour le fœtus. Il remet également le flyer de l'ANSM à la patiente et envoie un courriel contenant des informations utiles telles que le guide de l'Assurance maladie rappelant les différentes étapes de la grossesse et les rendez-vous médicaux. Cet entretien permet aux femmes enceintes de mieux comprendre les enjeux liés à leur santé et à celle de leur bébé, tout en bénéficiant de conseils adaptés.

Pour permettre aux femmes enceintes de revenir sur les informations données lors de l'entretien, les pharmaciens leur remettent un flyer élaboré par l’ANSM. Ils envoient également par e-mail, sur l'espace numérique en santé de la patiente, le lien de la page Ameli « Grossesse en bonne santé », ainsi qu'un guide réalisé par l'Assurance maladie qui rappelle les différentes étapes importantes des neuf mois de grossesse, dont les rendez-vous médicaux.

Le coût de cet entretien spécifique pour les femmes enceintes est pris en charge par la Sécurité sociale. Pour bénéficier de cette prestation, la femme enceinte doit présenter sa carte vitale au pharmacien qui se chargera de signaler à la caisse d'Assurance maladie qu'elle en a bénéficié.